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（中央社記者張茗喧台北21日電）一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平?，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。
根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。1050921
（中央社記者唐佩君台北13日電）外交部今天表示，外交部長李大維先前訪問友邦瓜地馬拉及尼加拉瓜，受高度禮遇，兩友邦總統都邀總統蔡英文擇期赴訪，深刻感受兩友邦對邦誼的重視。
外交部拉丁美洲及加勒比海司長曹立傑上午在例行記者會表示，李大維在8月19日日到27日，首次以外交部長身分訪問瓜地馬拉及尼加拉瓜，並在尼國主持聯合區域會報。
他說，李大維訪兩國受高度禮遇，分別晉見瓜國總統莫拉雷斯（Jimmy Morales）與尼國總統奧德嘉（Daniel Ortega）等高層政要，兩國元首都請李大維代向蔡總統轉致候忱並邀蔡總統擇期赴訪，深刻感受兩國對中華民國邦誼的重視。
曹立傑表示，李大維訪問瓜國時，獲邀與莫拉雷斯早餐敘，另接受外長摩搶便宜拉雷斯（Carlos Raul Morales）贈予「大十字國鳥勳章」（La orden del Quetzalen el grado de Gran Cruz）。
訪尼國部分，除晉見總統奧德嘉伉儷，也會晤尼國外長桑多士（Samuel Santos）、並與尼國相關部會首長進行「社福議題會談」及「尼國經貿及投資議題」會談，計與10名不同部會首長及多名黨政要員會晤。
此外，李大維也接受尼京馬納瓜市長陶瑞絲（Daysi Torres） 及格拉納達市梅娜（Julia de laCruz Mena）市長分別頒贈市鑰。
曹立傑表示，他這次以隨優惠網站員身分陪李大維出訪，訪問結果非常順利成功。
媒體詢問友邦是否提出新合作計劃？他說，沒提到特別合作計劃，合作計畫都在檢視中。
媒體再詢問，前總統馬英九任內提出援外三原則「目的正當、過程合法、執行有效」是否會繼續沿用？，曹立傑表示，「這是我們心中執行最新的指標」。
此外，李大維在尼國舉行21名駐外館長出席的「拉美及加海地區聯合區域會報」轉達蔡總統關心拉美及加勒比海區域外交關係，期勉館長身處外交前線，務必善用外交技巧與政治智慧交涉處理，善用有限外交資源創造雙邊合作亮點，落實踏實外交。1050913
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者王靖怡台北24日電）歌手謝和弦曾走過大麻風波，今天為演唱會彩排時，坦言有傳簡訊替好友胡睿兒打氣。晚間開唱時老婆驚喜登台獻花，還甜吻謝和弦額頭。
謝和弦晚間在台北三創生活園區舉辦「要你知道」巡迴演唱會，下午彩排時被問到胡睿兒涉吸大麻事件，謝和弦坦言有傳訊息給胡睿兒，以過來人身分要胡睿兒加油，相信能東山再起。
再度隔空勉勵胡睿兒，謝和弦表示，不代表人生、音樂路就這樣毀了，用音樂作品讓大家知道自己改變了，重要是身邊的人不離不棄，他也是這樣走過來，並提到希望台灣可將醫療用大麻合法化。
表演嘉賓是歌手李佳薇和張智成，彩排時有「鐵肺」之稱的李佳薇現身送上氧氣筒，笑稱要幫謝和弦「補氣」。
演唱會上，謝和弦唱完「謝謝你愛我」，老婆Keanna驚喜登台獻花，讓謝和弦嚇一跳，Keanna笑說「其實花是別人的啦」，不僅親吻謝和弦額頭，兩人還在台上甜蜜擁抱，Keanna開玩笑直喊「你剛剛抱佳薇比較久耶」，謝和弦解釋剛剛也抱張智成很久。1050924
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